Molestias en el hombro por calcificaciones

La causa del pinzamiento del hombro a menudo se puede rastrear hasta dos causas:

• Quejas por distensión en el hombro. Esto también se llama impacto primario. Generalmente esto implica trabajar mucho por encima de la cabeza o levantar el brazo repetidamente. Esto puede provocar daños menores en:
• Bursa (bursitis subdeltoidea)
• Músculos del manguito (se trata de un grupo de cuatro músculos que estabilizan el hombro), especialmente el músculo supraespinoso pero también el músculo bíceps braquial.

Inestabilidad del hombro por mal funcionamiento del manguito. Esto también se llama impacto secundario.

Las molestias en el hombro se producen principalmente al levantar el brazo y al girarlo hacia dentro. La causa radica en que las estructuras entre el techo del hombro (formado por dos protuberancias del omóplato (acromion y coracoides) y la banda entre las dos protuberancias (ligamento coracoacromial) y la cabeza del brazo se reducen. Este espacio se llama espacio sub(=sub)acromial.

La tensión de los músculos, la inflamación de estos músculos o la bursitis provocan hinchazón en este espacio. Levantar el brazo es entonces la gota que colma el vaso, sobre todo si también hay que tensar los músculos para levantar algo, por ejemplo.

Estudios recientes han demostrado que la postura también juega un papel importante en el desarrollo del pinzamiento del hombro. Esta postura se llama síndrome de la cabeza hacia adelante o síndrome de la cruz superior. Esto implica una mayor curvatura de la espalda y la posición de la cabeza hacia delante en relación con el torso.

¿Cuál es la progresión?

Las quejas generalmente se desarrollan lentamente. Por lo general, al principio se siente dolor en el costado del brazo, al levantar el codo por encima del hombro o al girar el brazo hacia adentro.

Inicialmente le proporcionaremos información sobre cómo reducir la queja. Es posible que esto se pueda solucionar con la ayuda de antiinflamatorios. [Ibuprofeno, diclofenaco: ATENCIÓN: ¡no al mismo tiempo que anticoagulantes!

Si las molestias persisten a pesar del tratamiento de fisioterapia, consideraremos realizar investigaciones adicionales. En muchos casos esto consistirá en un examen de ultrasonido o una radiografía. Si existen indicaciones se derivará al paciente a un cirujano ortopedista.

El cirujano ortopedista decidirá el tratamiento posterior basándose en el examen. Este tratamiento puede incluir:

• Fisioterapia
• Inyecciones, donde se inyecta directamente en las estructuras afectadas un agente antiinflamatorio.
• Intervención quirúrgica, generalmente según el método Neer, o Barbotage (succión del tapón de calcio, si es posible)

¿Qué hace el fisioterapeuta?

El diagnóstico de un pinzamiento se puede determinar mediante fisioterapia Doetinchem mediante un examen ecográfico.

Para el tratamiento de un pinzamiento del hombro, se utiliza una combinación de uno de los siguientes componentes:

Terapia de ondas de choque ESWT

En las quejas de pinzamiento a menudo vemos calcificación en el tendón supraespinoso. Esto se puede remediar utilizando la terapia de ondas de choque ESWT.

Terapia de ejercicios

La terapia de ejercicios se centra en mejorar la movilidad del hombro y mejorar la función de los músculos alrededor de la articulación del hombro y el omóplato. Se ha demostrado que la terapia de ejercicios bajo la supervisión de un fisioterapeuta es tan efectiva como la cirugía para el pinzamiento primario. La terapia de ejercicios según Bang y Deyle o según McClure son los métodos de tratamiento más conocidos para el pinzamiento del hombro.

Terapia manual/movilizaciones:

Sin embargo, el rango de movimiento del hombro y el funcionamiento del brazo no dependen únicamente del peso del hombro y del omóplato. La movilidad y la estabilidad de toda la cadena de movimiento (cuello, espalda, costillas, clavícula y esternón) son importantes. La atención a la función de toda la cadena de movimiento con terapia manual en combinación con terapia de ejercicios ha demostrado ser más eficaz que la terapia de ejercicios sola en pacientes con síndrome de pinzamiento del hombro.

Instrucciones de postura y movimiento:

A lo largo de nuestra vida, todos desarrollamos nuestros propios patrones de postura y movimiento. Éstas no siempre son eficientes y pueden incluso ocasionar quejas. Al eliminar los factores estresantes de dicho patrón, se pueden minimizar las posturas y los movimientos estresantes. La distribución del lugar de trabajo también es muy importante. Adoptar una postura incorrecta al realizar el trabajo puede tener consecuencias de largo alcance. Por ejemplo, dejar la pantalla de la computadora en el lugar equivocado puede causar graves molestias en el cuello y los hombros.

¿Qué puedes hacer tú mismo para reducir los síntomas?

• Intente mover el brazo lo máximo posible sin provocar el dolor. Generalmente esto significa no mover el codo por encima del hombro y tener cuidado con cualquier movimiento de torsión del brazo.
• Realice diariamente el programa de ejercicios que le han dado.
• Si los síntomas son muy molestos puedes intentar tratar todo el conjunto con hielo. Coloque la bolsa de hielo envuelta en un paño de cocina húmedo sobre el hombro y déjela actuar durante 20 minutos. Repita este procedimiento una hora después.