Bici

Bici

Ce este whiplash?

Biciul este o traumă a gâtului care apare ca urmare a unei mișcări accelerate a capului. În cele mai multe cazuri, aceasta implică o mișcare rapidă a capului care se balansează din față în spate sau invers. Un accident din spate cu o mașină este un bun exemplu în acest sens. Simptome raportate imediat (< 4 săptămâni) și la șase luni după accident: (Sursa ghid KNGF)

Simptome Imediat după accident Şase luni mai târziu
Dureri de gât 90-100% 10-45%
Scăderea mișcării gâtului 40-95% 14%
- -
Durere de cap 50-90% 8-30%
Sensibilă la lumină 30-80% -
Durere în umăr și braț 40-70% 5-25%
Ameţeală 20-70% 3-20%
Plângerile care apar în urma traumatismelor cu bici pot fi foarte diverse. Ceea ce raportează aproape toți oamenii cu traumatisme de bici este că în 24 de ore experimentează dureri de gât și mobilitate redusă a gâtului. De asemenea, plângerile pot apărea sau se pot întoarce numai după săptămâni sau luni după accident. Care sunt cauzele? După cum sa indicat anterior, coliziunile din spate sunt de temut în special din cauza potențialului de leziuni ale gâtului de tip bici. Cu toate acestea, nu numai coliziunile cauzează lovituri de bici, accidentele sportive și accidentele de scufundări sunt, de asemenea, o cauză frecventă a rănilor la nivelul gâtului. Consecințele variază foarte mult; o persoană poate să nu experimenteze deloc simptome, o altă persoană poate avea plângeri timp de câteva săptămâni și, totuși, o altă persoană poate avea plângeri persistente care în cele din urmă duc la disfuncții și probleme de participare la locul de muncă și la sport. Există încă o perspectivă insuficientă asupra cauzelor acestor diferențe. S-a făcut o clasificare în plângerile apărute în urma unei răni de bici. Se face o distincție între patru clase: Clasa 1: Dureri de gât și rigiditate fără anomalii fizice Clasa 2: Dureri de gât cu mișcare restricționată din cauza leziunilor musculare și articulare Clasa 3: Afecțiuni ale gâtului cu simptome de insuficiență nervoasă Clasa 4: Afecțiuni ale gâtului cu fracturi de vertebre Este surprinzător faptul că aceeași gamă de plângeri pot apărea în toate cele 4 clase. Există indicii clare că whiplash este cel puțin comparabil cu o leziune ligamentară. Recuperarea completă a ligamentelor întinse sau rupte durează în mod clasic între șase săptămâni și trei luni. În plus, în unele cazuri s-au găsit indicii ale relațiilor cu afectarea trunchiului cerebral. Există, de asemenea, indicii că partea din față și din spate a creierului pot fi afectate ca urmare a accidentului. Aceste ultime două explică în special plângerile neurologice care pot apărea ca urmare a unei astfel de traume.
Care este progresia? În studiile privind plângerile de lovituri de bici, se face adesea referire internațională la datele grupului de cercetare canadian Quebec Task Force on Whiplash Associated Disorders (QTF-WAD). Această publicație din 1995 este adesea folosită ca ghid în evaluarea procesului de vindecare. Acest studiu a furnizat și date despre cursul natural, împărțit în diferite faze de timp după accident: faza 1: până la 4 zile după accident: 50% mai au plângeri faza 2: 4 până la 21 de zile după accident: 35% mai au reclamații faza 3: 22-45 zile după accident: 25% mai au reclamații faza 4: 46-3% mai au plângeri faza după accident: 45-180% după accident : 20-15% mai au plângeri faza 6: peste 6 luni de la accident: 15% mai au plângeri În rezumat, vedem că procesul normal de vindecare în primele 3 faze duce la 75% să poată funcționa din nou normal, dar că procesul de vindecare după această perioadă este foarte lent și apare o fază critică pentru dezvoltarea plângerilor cronice. Cu toate acestea, aceste date trebuie calificate oarecum și se pare că procesul de vindecare din primele 3 săptămâni determină gradul de rezistență. La majoritatea pacienților care au încă plângeri după 3 săptămâni, există cel puțin o recuperare întârziată și o rezistență redusă pe termen lung. În plus, studiile presupun adesea că cineva s-a întors sau nu la muncă și nu se face nicio comparație cu funcționarea dinaintea accidentului

Ce face kinetoterapeutul?

Kinetoterapeutul vă va trata conform ghidului Whiplash, care descrie diagnosticul fizioterapeutic și procesul terapeutic pentru pacienții cu whiplash.


Scopul procesului de diagnostic este de a determina severitatea, natura și măsura în care plângerile pot fi influențate. Kinetoterapeutul poate folosi o serie de instrumente de măsurare ca instrumente de măsurare. Exemple dintre acestea sunt scala VAS și Indicele de dizabilitate a gâtului.


Sunt recomandate două teste pentru testarea echilibrului, a stării pe un picior și a mersului funambulului.

 

  • Stând pe un picior: Pacientul stă pe un picior cât mai mult posibil (maximum 30 de secunde). Piciorul dominant este în picioare, urmat de piciorul nedominant. Pacientul are două încercări pentru fiecare picior. Brațele sunt ținute de-a lungul corpului. Pacientul poate mișca puțin trunchiul atâta timp cât piciorul rămâne nemișcat. Numărul de secunde în care pacientul poate rămâne în picioare este înregistrat și reprezintă scorul final.
  • Mersul funambulismului: Pacientul merge pas cu pas pe o linie de trei metri (călcâiul unui picior pe degetul celuilalt picior, după ce a practicat o singură dată, testul se efectuează cât mai rapid și cât mai precis, kinetoterapeutul cronometrand testul cu un cronometru). Pentru fiecare eroare (dacă piciorul este plasat în afara liniei sau dacă călcâiul nu se întâlnește cu degetul) se adaugă timpului final 3 secunde. În cele din urmă, se calculează un punctaj total (ora finală plus orice sume suplimentare). Pentru aceasta, se ia media a două scoruri totale.

 

Examenul fizic examinează, de asemenea, stabilitatea coloanei vertebrale și funcția articulară a întregii coloane. Mai mult, se examinează postura și tensiunea musculară și se face un inventar al activităților pe care pacientul le poate și nu poate efectua și care este participarea acestuia în ceea ce privește sportul și munca.


Înainte de tratament, se stabilește dacă există un proces normal de vindecare sau un proces de vindecare întârziat. Procesul de vindecare întârziat se caracterizează prin:

 

  • durere persistentă;
  • reducerea activităților sau scăderea participării;
  • extinderea plângerilor generale precum oboseala, plângerile depresive, capacitatea de a face mai puțin etc. creșterea fricii de mișcare;
  • lipsa rezultatelor tratamentului;
  • cerere în creștere pentru terapie și cercetare medicală.

 

În timpul procesului terapeutic, se evaluează în ce fază (vezi mai sus) se află pacientul și dacă procesul de vindecare este normal sau întârziat.


În prima fază (până la patru zile), durerea este principalul obiectiv, iar kinetoterapie se limitează la ghidare și furnizarea de informații despre natura leziunii și cursul ei natural. Se recomanda exercitii fizice moderate. Purtarea unei bretele nu este recomandată, mai multe studii științifice au arătat că exercițiile fizice controlate favorizează recuperarea.


În a doua fază (patru zile până la trei săptămâni), cu o recuperare normală, funcțiile se îmbunătățesc și sarcina poate fi crescută încet. Exercițiul controlat promovează procesul de recuperare; kinetoterapeutul ghidează pacientul în determinarea limitelor sale în ceea ce privește durata, ritmul și natura activităților. Păstrarea unui jurnal de activități poate fi un instrument util. În timpul antrenamentului, se examinează stabilitatea mușchilor gâtului și pot fi începute exerciții de echilibru și coordonare.


În a treia fază (trei până la șase săptămâni), funcțiile sunt îmbunătățite în continuare și sarcina este crescută. Durerea nu ar trebui să mai fie în centrul atenției și ar trebui depuse eforturi pentru a reveni la participarea normală la locul de muncă, la sport și hobby-uri. Se acordă atenție influenței posturii în timpul muncii, sarcinilor casnice și sportului și influenței sarcinii statice asupra procesului de vindecare. (citind o carte, privit la televizor etc.)


În a patra fază (șase săptămâni până la trei luni), participarea la muncă este esențială, iar funcțiile, abilitățile și reziliența cresc treptat. Consultarea cu medicul companiei sau cu serviciul de sănătate și securitate în muncă este de preferat.


Dacă plângerile durează mai mult de trei luni, șansa de recuperare completă scade și se poate lua o decizie în consultare pentru a aborda problema printr-o echipă multidisciplinară.


Ce putem face cu reclamațiile dvs.?

Structurile din gât trebuie mai întâi să se odihnească. Prin urmare, chiropractica și alte cracking sunt excluse. O terapie foarte bună pentru a face durerea să dispară rapid este Deep Tissue Laser. Faceți clic pe fila HIGH POWER LASER pentru explicații.


Ce poți face singur pentru a reduce simptomele?

Biciul este o plângere care trebuie luată foarte în serios. Dacă aveți dureri de gât, mobilitate redusă și/sau dureri de cap în decurs de 24 de ore de la un accident (de mașină), este recomandabil să luați următoarele măsuri.

 

  • Luați întotdeauna radiografii ale gâtului pentru a exclude leziunile ortopedice și pentru fișele dumneavoastră medicale!
  • Odihnește-te timp de patru zile. Repausul complet la pat nu este necesar, dar încercați să evitați solicitări precum ridicarea, transportul, împingerea, tragerea, lucrul deasupra capului și mișcările extreme ale capului.
  • Nu este necesar un aparat pentru gât. Dacă primiți unul de la spital sau de la medicul dumneavoastră de familie, nu îl purtați niciodată mai mult de patru zile.
  • Utilizați analgezice și relaxante musculare la ore fixe și pentru o perioadă predeterminată (de exemplu, zece zile). Nu utilizați niciodată medicamente bazate pe durere.
  • Dacă mai aveți plângeri după patru zile, vă rugăm să contactați kinetoterapeutul.
  • De asemenea, vă rugăm să contactați kinetoterapeutul dacă aveți oricare dintre plângerile de mai sus în perioada care urmează.

 

Share by: